Ereszd meg, húzd meg! Nyomtatás
2009. szeptember 25. péntek, 14:11

Óriási hibát vétett Székely Tamás. Bár az első félévben évek óta nem látott pénz ömlött az egészségügybe, mire a tárcavezető észbe kapott, csak drámai megszorítással lehet visszavenni a milliárdokat. Októberben minden eddiginél nagyobb elvonás jön.

 

Székely Tamás egészségügyi miniszter stratégiai hibát vétett februárban, amikor már látszott, hogy a válság hatására zuhanni kezdenek a járulékbevételek; a tárcavezető tízszázalékos megszorítást jelentett be, de csak áprilisi hatállyal, a júliusi kifizetésekre. Az egészségügyi vezetők rögtön kapcsoltak: most kell kiszedni a tb-ből azt, amit még lehet. Júliusig ezért 15 milliárd forinttal több fogyott, mint 2008-ban az év azonos időszakában.

Az igazgatók hallgattak erről, s méltatlankodni júliusban kezdtek, amikor kiderült, hogy a betegellátás terhének zömét cipelő nagy intézmények óriási veszteségeket szenvedtek. A kis kórházak addigra átálltak "csomagküldő" funkcióra, vagyis ahány beteget csak lehetett, mind továbbutalták a nagyobb intézményekbe, így nem veszítettek olyan sokat. A nagyok is próbálkoztak ezzel - mint a hétvégi tragédia során, amikor egy gyomorvérzéses beteget két fővárosi súlyponti kórház is elutasított. A spórolás szélsőséges módjaira világított rá a fővárosi Bajcsy-Zsilinszky kórház emlékezetes nyári "leltára" - ezzel az indokkal zárták be a műtőt. A kórház augusztusban így is 75 millió forinttal kapott kevesebbet, mint egy évvel korábban. Nyíregyháza költségvetéséből 125 millió forintot vágtak le, a fővárosi Szent János 93 milliót veszített. 

A beleket már nem sebészeti varrógéppel varrják, hanem visszatérnek a fertőzésveszélyesebb kézi varráshoz, olcsóbb rákgyógyszereket használnak, várólistára tolják a pácienseket, és elküldik a kórház kötelezően ellátandó területén kívülről érkezőket. A körülmények irracionálisak: "egy hó eleji vizsgálatért 700 forintot kap az intézmény, a hónap végén ugyanezért már csak hét forint jár" - érzékelteti a helyzet fonákságát Donkáné Verebes Éva, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár korábbi főigazgató-helyettese.

Két hete derült ki, hogy még ez sem elég. Székely javaslata szerint az onkológiai intézet 691 millió helyett októbertől 580-at kapna, a Péterfy Sándor utcai kórház 835 millió helyett 680 milliót. A Semmelweis Egyetemnek 347 millióval kisebb összegből kellene gazdálkodnia. A szakrendelőket is 20 százalékos elvonás bénítaná meg.

Az öt nagy egészségügyi szakmai szövetség most szokatlanul egyetértőnek mutatkozott, az egymással vetélkedő szervezetek nemcsak egy asztalhoz ültek, de közös nyilatkozatot is aláírtak. A 19 százalékos pénzkivonás következtében a bérek kifizetése után csaknem üres marad a kórházi kassza, a kórházigazgatók nyakára pedig kincstári vagy önkormányzati biztost ültetnek. Csiba Gábor, a súlyponti kórházakat tömörítő egyesület elnöke lapunknak azt mondja: Miskolcon már látták, mit jelent, ha a Zala Baromfi felszámolóbiztosát rendelik ki egy kórházhoz.

Az egység törékenynek bizonyult. Székely Tamás pénteken délután elérte, hogy aláírjanak egy számukra hátrányos megállapodástervezetet. A lapzártánk utáni tárgyalási fordulóban dől el, valóban felajánlanak-e önként újabb kórházi leépítéseket, ha a miniszter cserébe a három hónapra jutó 24 milliárd forintos megszorító csomag helyett csak 19,5 milliárdot jelentene be.

 Sinkó Eszter egészségügyi közgazdász szerint a hiányt hozzá kellene csapni a járulékbevétel csökkenése miatt keletkező 150-200 milliárd forintos idei deficithez. Az ellátás színvonala ugyanis már ma is durván sérül. Még a nemzetközi hitelintézetek magatartásánál is kockázatosabb ugyanis a nagy beszállítók hozzáállása. Ha túl veszélyesnek találják a további hitelezést, akkor - amint Donkáné valószínűsíti - jöhet az inkasszók, "a fogd a pénzt" ideje. A csődbe jutott HospInvest példája pedig megmutatta, hová vezet az első számlazár egy bajban levő intézménynél.

 

www.hetivalasz.hu